卵巢囊肿的检查及诊断
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卵巢囊肿的检查
妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、超声诊断（阴道四维彩超）、MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等
1、腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。
2、放射学诊断以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描（CT）可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
3、其次，若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
1）抗原标志物：AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
2）激素标志物：绒毛膜促性腺激素&beta；亚单位（&beta；-hCG）是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
3）酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH）在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
诊断
卵巢囊肿的诊断
1、B超：这是检查中最简单，最有效的。良性声像：单侧，囊性，恶性声像：边界不清，多分隔，腹水等。需要注意的是巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。
2、放射检查：放射学诊断腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，能显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
3、腹腔镜检查：腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查，可确定诊断及术后监护。它的缺点是不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者，也无法观察到腹膜后淋巴结。
4、超声检查：超声检查对卵巢肿瘤的诊断有很重要意义，能检测到肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别。临床诊断符合率90%。但直径1-2cm的实性肿瘤不容易测出。
沈阳沈大医院引进先进的超声介入治疗法，不需开腹，在超声的引导下，精确定位，使囊肿萎缩、消失，单纯无分隔囊肿可一次性治愈，并有效避免了腹腔粘连的发生，也不必担心手术时因剥离而破裂，避免复发。
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