下腹疼痛是附件炎的一个典型症状，在诊断过程中，要根据患者下腹疼痛的时间以及起病缓急程度进行鉴别。那么，如何通过下腹疼痛鉴别附件炎?
铁西沈大医院专家表示，鉴别附件炎通过以下方式：
1、根据下腹疼痛时间鉴别
附件炎患者的下腹疼痛一般在劳累时候或月经前后较为明显，且为一侧疼痛，伴有不同程度的白带增多、腰疼、月经不调等症。而在月经中期发生的短时间一过性下腹疼痛，可能是排卵性疼痛，或者由于原发性痛经或子宫内膜异位症引发;如女性在人流术后发生下腹疼痛，应考虑是否有术后宫颈或宫腔的粘连症状。需要注意的是，青春期少女如出现周期性的下腹疼痛，且在没有月经来潮阶段，应及时到医院排查先天性生殖器畸形类疾病，如处女膜闭锁等。
2、下腹疼痛程度
附件炎引发的下腹疼痛分为急性和慢性2种，急性疼痛症状较为剧而烈且突然，而慢性疼痛大多起病缓慢并逐渐加重，并伴有下腹坠胀和牵拉感，时重时轻，整个附件有增粗加厚趋势。而恶性肿瘤引发的下腹疼痛一般是突然发生的，尤其是卵巢肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂或宫外孕等更为明显，需认真鉴别。
附件炎的症状诊断方法
铁西沈大医院专家表示，附件炎是一种常见妇科疾病，临床诊断首先应从以下3个方面的症状诊断开始：
1、发热
发热是附件炎的一个基本症状，患者会出现39℃-40℃的不规则弛张热现象，且常伴有恶寒或寒战。如炎性病灶由于粘连而被隔离，患者体温就会很快下降;如高热一度下降后又继续上升，很可能是炎症再度蔓延扩展或产生化脓性病灶。一般情况下，患者的脉搏速率与体温呈正相关，如2者不成比例，可能是炎症广泛播散，病情加重的信号。
2、腹痛
附件炎引发的下腹疼痛多为双侧性，患者很少伴有呕吐现象。与阑尾炎不同的是，附件炎患者的腹痛现象多在大便时加重，且常伴有尿痛、便秘、腹胀、大便带黏液等症状，主要是由于结肠壁受到炎性刺激导致的。另外，小腹部压痛拒按是附件炎的一个典型症状，尤其以腹股沟韧带中点上方1.5厘米-2.0厘米处较明显，患者的腹肌强直，反跳痛剧烈，在两侧附件区会有强烈的触痛。
3、全身症状
附件炎急性发作期患者的全身症状较为明显，如颜面潮红、虚弱乏力、多汗萎靡，脉搏速率过快等。
急性附件炎应与哪些疾病相鉴别
急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎，在急性附件炎中输卵管炎最为常见。急性附件炎患者的临床表现有时易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢子宫内膜异位囊肿相混淆。
1.急性阑尾炎：右侧急性附件炎易与急性阑尾炎混淆，有轻微脐周疼痛伴有胃肠道症状如恶心、呕吐或腹泻，疼痛逐渐加重，转移到右下腹，呈持续性，体温可升高。
2.异位妊娠：异位妊娠有停经史、阴道流血和内出血体征如面色苍白、脉搏加快、血压下降或休克。检查时有腹肌紧张、压痛且反跳痛非常剧烈。
3.卵巢囊肿蒂扭转：发生蒂扭转的卵巢囊肿中，最常见的是卵巢畸胎瘤。可有下腹包块史，突然发生下腹剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐、发热甚至休克。检查时有腹肌紧张、压痛及反跳痛，妇科检查一侧附件区可扪及一张力较大、边界清楚、触痛明显的囊肿。
4.卵巢子宫内膜异位囊肿：有痛经、不孕、性交疼痛的病史。腹痛多发生在月经期，一般不伴发热。妇科检查可扪及子宫后位、固定，子宫后壁有触痛结节，宫骶韧带增厚，有痛性结节，附件区可扪及肿块，有轻压痛。
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